文/图 羊城晚报记者 张华 通讯员 张阳 黄睿 顾广祥
刚出生两个月,婷婷(化名)就被诊断为三型先天性胆道闭锁,出现肝硬化、腹水等症状,唯一能救命的办法就是进行肝移植。为了延续女儿的生命,29岁的陆先生决定“割肝救女”,并且在一个月内减重18斤,达到肝脏移植标准。
10月14日上午,由中山大学孙逸仙纪念医院刘超教授团队为婷婷实施了亲体肝移植手术。术后两周,在医护人员的精心照顾下,婷婷闯过了多个难关,由ICU转回普通病房。今天,婷婷在父母的陪伴下顺利出院。
A 爸爸一定要救“心肝宝贝”
2月14日,情人节那天,婷婷出生。回家后两三天,妈妈发现孩子全身发黄,变成了一个“小黄人”,而且大便不正常,到医院做检查,最后被确诊为“胆道闭锁三型”。医生建议孩子长大一点后进行肝移植手术。
眼看心爱的宝贝女儿腹部日渐肿胀,食欲和精神不佳,日渐消瘦。陆先生决定为了女儿要搏一次。在病友群里,陆先生了解到中山大学孙逸仙纪念医院副院长刘超教授在2005年曾经做过类似的肝移植手术,于是慕名带孩子去就诊。
“小孩刚入院的时候,全身皮肤巩膜重度黄染、呼吸急促,腹部明显膨隆,饮奶量只有80-90毫升左右。”刘超副院长告诉婷婷父母,亲体肝移植是救治孩子最好的选择。
“女儿本来就是爸爸的‘小心肝’,只要能救回孩子,我愿意付出我的所有。”陆先生激动地说道。
B 爸爸一个月节食爬楼减重18斤
虽然父女的配型一致,但陆先生有轻度的脂肪肝,这可是移植的拦路虎。为了让自己的肝脏符合移植的标准,陆先生二话没说,开始控制饮食,积极锻炼身体。
“我陪女儿住院期间,每天在医院里爬楼梯,从早到晚上上下下。在饮食上也很节制,一个月内,把体重从原来的160斤左右降到140多斤,共减重18斤。”陆先生表示,今后也要用“管住嘴、迈开腿”的生活习惯保持自己的身体健康。
10月14日上午,移植手术开始。刘超副院长团队从陆先生体内切取约210克左外叶肝脏,同时,完整切除婷婷的病肝并保留重要的管道,之后将爸爸捐献的左外叶植入到孩子体内。
C 医院多学科紧密协作手术成功
由于婷婷只有8个月龄大,血管非常纤细,尤其是动脉直径只有1-2毫米,血管吻合的难度大。“给那么小的孩子做肝移植手术,对术者的技术要求非常高,需要借助外科手术显微镜才能完成。用来缝血管的线,用肉眼几乎看不到。”刘超副院长说。
除此之外,婷婷还有先天性心脏病,在术前就发生过心衰的情况,这也让手术“难上加难”。麻醉科经过术前的讨论,通过术中的精细管理,同时儿童心内科专家全程在场协助,帮助婷婷平稳度过了危险期。
经过11个小时,亲体肝移植手术顺利完成。术后婷婷转入ICU,由PICU和ICU的医护人员精心照料。“我们是每个小时都计算孩子的体液出入量,液体管理精细到几毫升。同时婷婷咳嗽能力较差,肺部容易感染,医护人员也定时给她拍背吸痰。此外,孩子肠道功能恢复慢,医护人员定时为她进行腹部按摩,促进肠道蠕动。”重症医学科外科ICU主任何清说。
刘超副院长认为:“这次患儿得到成功救治,离不开医院多学科的紧密协作和配合,充分体现了医学的人文精神、科学精神和工匠精神。”